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肝炎肝硬化患者如何抗病毒治疗?

更新时间:2018-12-30点击次数:

肝硬化的治疗是综合性的,但首先应治疗导致肝炎肝硬化的病因,继而依据患者疾病阶段以及有无并发症,安排个体化的治疗,可采用一般支撑疗法、抗病毒疗法、抗纤维化治疗及针对性的抗并发症治疗。

引起肝炎肝硬化的病因主要有HBV及HCV。清除或长期抑制乙型或丙型肝炎病毒,延缓肝硬化进展,减少肝癌的发生。

(1)休息:代偿期的肝硬化患者可适当工作或劳动,以不感到疲劳为度,而失代偿期肝硬化患者应停止工作或劳动,休息甚至卧床休息。

个别支持疗法的内涵如下。

(1)干扰素是抗病毒的一线药物之一,但不是所有肝硬化患者均适合干扰素治疗。代偿题的肝炎肝硬化,患者依从性好,无禁忌证,可能运用干扰素抗病毒治疗,但需周到观察肝功能。血通例等指标,如出现明显的肝功效损害,白细胞、血小板重大降落,应及时减量甚至停药。先代偿期肝硬化患者不宜应用干扰素治疗。

肝炎肝硬化患者如何抗病毒治疗?

(3)丙肝尺度抗病毒治疗打算是干扰素联合利巴韦林,对标准治疗成果不空想的患者,单独或联合利用特异性HCV复制抑制药可能是治疗的新方向,这类抑制药包括HCV蛋白酶抑制药、HCV多聚酶抑制药、HCV螺旋酶抑制药跟HCV内切酶位点抑制药。有研究表明,SCH503034结合烦扰素对接受干扰素单用或联合利巴韦林治疗无应答的病人是有效的。然而丙肝失代偿的肝硬化患者禁用搅扰素加利巴韦林。

(2)饮食:以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜,严禁饮酒,对脂肪尤其是动物脂肪不宜摄入过多。肝功能显明减退或有肝性脑病前兆时应限度蛋白质摄入。

(2)核苷类药物:目前国内正式批准上市应用于乙肝抗病毒医治的口服核苷类药物有4种,辨别是拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦。长期服用此类药物可能会导致病毒变异,从而减低疗效,甚至导致无效,但上述4种药变异位点各不相同,一旦浮现病毒变异,可根据病毒变异位点情况,换用或联合应用上述药物治疗,以最大限度克制病毒的复制。